فی بوو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

فی بوو

مرجع دانلود فایل ,تحقیق , پروژه , پایان نامه , فایل فلش گوشی

تحقیق در مورد مدیریت زمان و استر س

اختصاصی از فی بوو تحقیق در مورد مدیریت زمان و استر س دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

تحقیق در مورد مدیریت زمان و استر س


تحقیق در مورد مدیریت زمان و استر س

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل:Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 تعداد صفحه7

 

مدیریت زمان و استر س

در بیشتر دانشگاه ها دو مفهوم مدیریتی زمان و استرس دو قسم مهمی از آموزش هستند این مفاهیم جدید نیستند اما هم اکنون با تاکید بیشتر و در یک برخورد رسمی تر به آن فکر می کنند .کتابهای فراوان نوشته شده توسط افراد معروف در کتابخانه ها موجود است در مورد این موضوعات تحقیق شده ونتایج آن در ژورنال ها و گزارش های تحقیقی منتشر شده است در این مقاله من هدفمم بحث در مورد تئوری های گوناگون یا تحقیقات کاری انجام شده بر این موضوع نیست فقط می خواهم تجارب شخصی خودم را در این مورد با شما سهیم شوم همه ما می دانیم و متوجه شده ایم که به عنوان موجود بشری که دوره زندگی بسیار محدود داریم در حدود 70 تا 80 سال که از بین آن قسمت فعال بین 30 تا 50 سالگی محدود می شود سالهای فعال ممکن است بیش از یک سوم از روز نباشد در حدود 250 روز کار و میانگین 2000 ساعت در سال برای کار فعال وجود دارد این تمام چیزی که ما در ارتباط زمانی برای کار فعال داریم بر خلاف حساب بانکی حساب اعتباری زمان به صورت اتوماتیک کاهش می یابد برداشت از دسته چک در دست ما نیست دسته چک به خودی خود در هر لحظه هر ساعت بدون اجازه ما ما را بدهکار می کند. یک کالای بسیار نادر محدود ، و بدون مکان می بایست دریک رفتار با بی دقتی ضایع شود هر چند نفری از ما می دانیم که ارزش زمان هنوز شاید سالهای فعال ما گذشته باشد و زمانی که تبدیل پول اتفاق می افتد زمان بسیار کمی باقی می ماند برای کارهای فعالانه ، چگونه زمانمان را مدیریت کنیم ؟

در زیر چند توصیه است : 1

- برای زندگی تان برنامه ریزی کنید . در بعضی مراحل ، ما می بایست در مورد اهداف زندگیمان تصمیم گیری کنیم زندگی بی هدف شبیه یک قایق در اقیانوس است که بدون هدف با هر جریان به طرفی میرود در نهایت به هیچ مقصد یا مکان مطلوب نمی رسد ما در یک قایق با یک نقشه و بعضی مسیرها بدون هیچ مقصدی هستیم این دقیقاً چیزی است که چطور ما زندگیمان را شروع می کنیم. ... بعضی از ما کنترلی بر زندگیمان نداریم .... با هر باد و جریان تغییر مسیر می دهیم .... افراد خوش شانس  به مقصدی می رسند اما بقیه نه . کسانی که به مقصدی می رسند نمی دانند که آیا این مقصد انتخابی است ..... لذت دستیابی در آنها وجود ندارد کسانیکه به هیچ مقصدی نمی رسند در تمام زندگی سراسیمه هستند .... اگر چه بعضی ها بر زندگیشان کنترل


دانلود با لینک مستقیم


تحقیق در مورد مدیریت زمان و استر س

دانلود تحقیق درباره رژیم غذایی مناسب برای افراد چاق

اختصاصی از فی بوو دانلود تحقیق درباره رژیم غذایی مناسب برای افراد چاق دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود تحقیق درباره رژیم غذایی مناسب برای افراد چاق


دانلود تحقیق درباره رژیم غذایی مناسب برای افراد چاق

 

 

 

 

 

 

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل: Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه :4

 

بخشی از متن مقاله

این برنامه خوراکی شایسته افراد چاقی است خواستار که کاهش وزن هستند:

1- هر صبح: یک لیوان معمولی آب، ناشتا و قبل از صبحانه میل نمائید.

2- صبحانه: یک عدد سفیده تخم مرغ آب پز و یک لیوان معمولی شیر و یک لیوان معمولی چای و سه عدد خرما و یک تا دو کف دست نان جو (در صورت عدم دسترسی به نان جو از نان گندم کم نمک نیز می توانید استفاده نمائید).

3- ساعت 10صبح: یک لیوان معمولی چای با یک قاشق چای خوری عسل و یک نوع میوه فصل.

4- از ساعت 10تا30دقیقه قبل از نهار: سه لیوان معمولی آب.

5- ناهار: دو عدد خرما ، یک فنجان سالاد با دو قاشق روغن زیتون و اندکی آب لیمو یا سرکه یا نارنج و یا آب غوره (یکی از آنها).(توجه :با توجه به خالی بودن معده به ویژه از چربی و یا مواد نشاسته ای ، از مصرف زیثاد ترشی احتراز نمائید ، در غیر این صورت با افزایش اسیده معده به ناراحتی دستگاه گوارش مبتلا خواهید شد. هرگز تصور نکنید که با مصرف زیاد ترشی ، لاغر می شوید!!این فکر اشتباه است) و گوشت بدون چربی یا سینه مرغ بدون پوست یا ماهی بدون چربی (کبابی ، آب پز ، پخته) البته با سبزیجات میل نمائید. در صورت عدم دسترسی به غذا یک عدد موز میل نمائید. حتماً ظهر و شب یک حبه سیر (یا گرد سیر)با غذا پخته شود. کمی زیره ، دارچین ، فلفل ، کمی نمک و زرد چوبه به غذا خود اضافه نمائید.

6- عصرانه (ساعت 3): یک لیوان معمولی چای با دو عدد خرما و یک نوع میوه فصل.

7- شام(ساعت6بعد از ظهر): مانند نهار از مرغ یا گوشت یا ماهی می توانید .چنانچه کباب خواستید بخورید در منزل تهیه نمائید چون کباب بیرون هم چرب و هم شور است البته مقدار مصرف گوشت چرخ کرده از یک تا سه همبرگر در هر وعده نباید کمتر باشد. بستگی به قد و سن شما دارد البته بدون نان یک فنجان سالاد و روغن زیتون را فراموش نکنید توجه کنید که مقدار گوشت باید به اندازه لازم باشد اگر کمتر مصرف کنید دچار ضعف می شوید که در نهایت رژیم غلط را بدنبال خواهید نمود و به خاطر ضعف جسمانی قطعاً در نیمه راه ، رژیم را رها خواهید کرد.

هرگاه میهمان هستید و شرایط را جهت اجرای برنامه مناسب نمی بینید ، سعی کنید که با اندکی سالاد و میوه رفع گرسنگی نمائید.بخصوص در مجلسی همچون عروسی سعی کنید بر هوس پر خوری غلبه کرده و به اصطلاح رژیم خود را نشکنید چرا که با چند نوبت شکستن رژیم به نتیجه دلخواه رسید. نکته مهم اینکه در فاصله ظهر تا نیم ساعت قبل از شام چند لیوان آی را فراموش نکنید.

8- ساعت 9شب: یک عدد سیب، یک عدد گردو و دو عدد فندوق ، دو عدد بادام بو نداده ، دو عدد کشمش ، دو عدد نخودچی ، دو عدد توت خشک ، دو عدد انجیر سیاه یا نی ریرزی ، یک فنجان ماست بدون چربی!چه بسا در نگاه اول اعداد فوق کمی خنده دار به نظر برسد ! اما توجه کنید که اگر هر کدام از آنها را در 30 روز ضرب کنیم ، به چه عددی دست خواهیم یافت ! مثلاً در 30 روز ،150 عدد خرما ، 450عدد آجیل مصرف خواهید نمود.(خانمها زیر قد 165 و آقایان زیر قد 175 گردو را نصف و بقیه را یک عدد بخورند). اما در مورد میوه های شیرین این را بدانید که مصرف زیاد آن چاق کنده است . پس سعی کنید ضمن رعایت دقیق تعداد آنها ، در صورت امکان متنوع نیز باشد.

برای ایجاد تنوع در غذا چند گونه را یادآوری می کنیم:

الف)دلمه (بدون برنج،لپه و روغن) همراه با گوشت و سبزی به اندازه کافی و چاشنی به سلیقه خودتان.

ب)انواع خورشها (سرخ نشده باشد) مانند خورشت آلو،به، بامیه، هویج و کدو ،بادمجان ،کرفس ،قورمه سبزی و خورش های محلی (بدون روغن و نشاسته) لوبیا سبز، اسفناج،قارچ.

ج)کوفته سبزی(بدون برنج) با یک عدد تخم مرغ (جهت چسپندگی) همراه با چاشنی دلخواه.

سالاد الویه ویژه چاقها:

نصف مرغ بدون پوست و بدون نمک را با یک پیاز ک.چک می پزیم. دو عدد تخم مرغ ، دو عدد هویج ،یک عدد سیب زمینی نسبتاً بزرگ را پخته خرد می کنیم. مرغ را بعد از اینکه پخته و آبش تمام شد خرد کرده، سپس همه را مخلوط می کنیم از پنج تا شش خیارشور برای نمک آن استفاده می کنیم. در اینجا خیار شور هم جای نمک است و مزه سالاد. (فقط خیار شور را جهت تهیه سالاد الویه باید مصرف نمود چون اشتها آور و چاق کننده است) برای سس سالاد سه قاشق روغن زیتون ، دو قاشق ماست ، یک قاشق آبلیمو کمی فلفل سیاه همه را مخلوط می کنیم . این سالاد برای 3شب می باشد البته بدون نان.

غذاهای ممنوع:

نوشابه گازدار ، انواع شکلات و شیرینی ، مواد نشاسته ای مانند برنج ، نان ،حبوبات ،سیب زمینی سرخ کرده یا چیپس آجیل ،بستنی ،دسرها ، شیر برنج ، شله زرد ، حلواها ، شربت ها، مرباها ، ماست چرب ، حلیم و... انواع سرخ کردنی ها ، کله پاچه سالاد الویه، سوسیس و کالباس ، انواع کنسروها ، تن ماهی ، سس ، پیاز خام (بخاطر زیاد کردن اشتها) ماکارونی ، قند و شکر.

متن کامل را می توانید بعد از پرداخت آنلاین ، آنی دانلود نمائید، چون فقط تکه هایی از متن به صورت نمونه در این صفحه درج شده است.

/images/spilit.png

دانلود فایل 


دانلود با لینک مستقیم


دانلود تحقیق درباره رژیم غذایی مناسب برای افراد چاق

دانلود رام رسمی تبلت ایسوس ZenPad 3 8.0 (Z581KL)

اختصاصی از فی بوو دانلود رام رسمی تبلت ایسوس ZenPad 3 8.0 (Z581KL) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود رام رسمی تبلت ایسوس ZenPad 3 8.0 (Z581KL)


دانلود رام رسمی تبلت ایسوس ZenPad 3 8.0 (Z581KL)

دانلود فایل فلش تبلت ASUS ZenPad 3 8.0 (Z581KL)

دانلود فایل فلش تبلت ASUS ZenPad 3 8.0

دانلود فایل فلش تبلت ASUS Z581KL

 

بعد از دانلود فایل را در روت حافظه داخلی بریزید بعد از چند لحظه در قسمت اعلانات پیامی مبنی بر پیدا شدن آپدیت جدید نمایش داده میشه که با زدن روی آن مراحل فلش زدن گوشی شروع خواهد شد


دانلود با لینک مستقیم


دانلود رام رسمی تبلت ایسوس ZenPad 3 8.0 (Z581KL)

دانلود رام رسمی تبلت ایسوس ZenPad 8 (Z380KNL)

اختصاصی از فی بوو دانلود رام رسمی تبلت ایسوس ZenPad 8 (Z380KNL) دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود رام رسمی تبلت ایسوس ZenPad 8 (Z380KNL)


دانلود رام رسمی تبلت ایسوس ZenPad 8 (Z380KNL)

دانلود فایل فلش تبلت ASUS ZenPad 8 (Z380KNL)
دانلود فایل فلش تبلت ASUS ZenPad 8 Z380KNL
دانلود فایل فلش تبلت ASUS Z380KNL
دانلود فایل فلش تبلت ASUS ZenPad 8
دانلود فایل فلش تبلت ZenPad 8 Z380KNL
دانلود فایل فلش تبلت ZenPad 8

 

بعد از دانلود فایل را در روت حافظه داخلی بریزید بعد از چند لحظه در قسمت اعلانات پیامی مبنی بر پیدا شدن آپدیت جدید نمایش داده میشه که با زدن روی آن مراحل فلش زدن گوشی شروع خواهد شد


دانلود با لینک مستقیم


دانلود رام رسمی تبلت ایسوس ZenPad 8 (Z380KNL)

دانلود مقاله کامل درباره آسیب شناسی ورزشی

اختصاصی از فی بوو دانلود مقاله کامل درباره آسیب شناسی ورزشی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

دانلود مقاله کامل درباره آسیب شناسی ورزشی


دانلود مقاله کامل درباره آسیب شناسی ورزشی

 

 

 

 

 

 

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل: Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه :58

 

بخشی از متن مقاله

آناتومی زانو
زانو مفصلی است که غیر از حرکت باز و بسته شدن دارای حرکات خفیف چرخش به داخل و خارج نیز می باشد در تشکیل و نگهداری مفصل زانو,‌ استخوانها , رباطها و غضروف هایی شرکت دارند که آنها را توضیح می دهیم.
استخوانها :
سه استخوان در تشکیل مفصل زانو شرکت دارند.
در بالا استخوان ران و در پائین استخوان درشت نی و در جلو استخوان کشکک در تشکیل مفصل زانو شرکت می کنند.
استخوان نازک نی در تشکیل مفصل زانو شرکت ندارند اما درست در مجاورت بخش خارجی مفصل زانو قرار دارد.
رباطها :
رباط ها باندهای فیبری هستند که دو استخوان را بهم ارتباط و متصل می کنند.
زانو 4 رباط مهم دارد که این 4 رباط استخوان ران را به استخوان درشت نی محکم متصل می کنند و پایداری استاتیک مفصل زانو را تامین می کنند.
رباطهای صلیبی قدامی و خلفی سبب پایداری مفصل زانو در حرکات به سمت جلو و عقب و ضربات در این جهات و نیز پایداری مفصل زانو در برابر حرکات چرخشی اعمال شده به زانو می شوند.
رباطهای جانبی داخلی و خارجی که در طرفین زانو قرار دارند هم سبب پایداری مفصل زانو در برابر اعمال نیرو به سمت خارج و داخل زانو می شوند.
تاندونها:                                                                                                                         تاندونها عضلات را به استخوان اتصال می دهند.
تاندون عضله چهار سر رانی ( جلوی ران )‌-  در پائین در جلوی مفصل زانو به استخوان کشکک اتصال می یابد و ادامه آن در پائین کشکک به استخوان درشت نی اتصال می یابد. عمل عضله چهار سر رانی باز کردن زانو می باشد.
غضروفها:
به ساختمانهای غضروفی زانو منیسک می گوئیم که در بین دو استخوان درشت نی و ران قرار دارند و سبب افزایش سطح تماس در استخوان فوق و افزایش پایداری مفصل زانو می شوند.
بورسها :
بورس یک کیسه کوچک حاوی مایع است که سبب تسهیل حرکات مفصلی می شوند.
زانو سه بورس دارد که عبارتند از : بورس کشکک ( جلوی کشکک و زیر پوست ) و بورس زیر کشکک و بورس غازی (Anserine) که در سمت داخل زانو حدود 2 اینچ زیر مفصل زانو قرار دارد.

 انواع زانو درد
درد زانو را می توان به دو نوع حاد و مزمن تقسیم بندی کرد. همواره باید توجه داشت که دردی که در زانو احساس می شود می تواند ناشی از درد واقعی زانو باشد یا یک درد ارجاعی از ناحیه کمر, ران و یا مچ پا باشد.
علل درد حاد زانو
1-
شکستگی:
تعریف : ناشی از اصابت ضربه یا برخورد به مانع با سرعت و شدت زیاد است ( تصادف رانندگی یا تکل در فوتبال )
نشانه ها : تورم و کبودی زانو بهمراه درد بسیار شدید و نیز محل آسیب در لمس بسیار دردناک است. درد به حدی شدید است که فرد نمی تواند راه برود یا وزن خود را روی آن پا بیاندازد.
ارزیابی : شکستگی در محل زانو یک اورژانس محسوب می شود و باید سریعاً توسط پزشک معاینه شود و بررسی های لازم مثل انجام رادیوگرافی صورت گیرد.
درمان : بر حسب نوع شکستگی می تواند شامل آتل بندی و گچ گیری باشد یا جراحی صورت گیرد.
پیش آگهی : معمولاً‌-  شکستگی بدون شکل خاصی بهبود می یابد. البته برخی انواع شکستگی می تواند منجر به آرتروز و آسیب عصبی عروقی شوند.
2-
کشیدگی و پارگی رباطهای جانبی زانو:
تعریف : رباط جانبی داخلی زانو شایعترین رباط زانو است که دچار آسیب دیدگی می شود . مثل همه رباطهای دیگر می تواند دچار کشیدگی ( پارگی جزئی ) و یا پارگی کامل شود.
نشانه ها : کشیدگی شدید یا پارگی رباط جانبی داخلی زانو سبب احساس پارگی در سمت داخلی زانو می شود. همچنین بدنبال آن زانو ممکن است متورم و ناپایدار شود. عامل این آسیب اعمال فشار قوی به سمت خارج زانو است بطوریکه زانو از خارج به داخل فشرده شود. دقیقاً برعکس این اعمال فشار ( یعنی از داخل به خارج زانو ) در آسیب رباط جانبی خارجی رخ می دهد. در هر دو حالت در محل اصابت ضربه به زانو کبودی و در سمت مقابل کشیدگی رباط یا پارگی آن رخ می دهد. ورزشهای تماسی مثل فوتبال از مهمترین علل این آسیب محسوب می شوند.
ارزیابی : بعد از یک شرح حال سریع و معاینه فیزیکی توسط پزشک و انجام اقدامات اولیه حمایتی ( سرما درمانی, فشار موضعی, بالا نگه داشتن و استراحت ) معمولاً پزشک درخواست MRI برای بررسی وضعیت رباط می کند.
درمان : در موارد کشیدگی خفیف این دو رباط همان درمان حمایتی که اشاره شد کافی است. اما در موارد پارگی رباط جراحی بهترین پاسخ درمانی را خواهد داشت.
3-
کشیدگی و پارگی رباطهای صلیبی :
تعریف : آسیب رباط صلیبی قدامی که از شایعترین آسیبهای ورزشی است اغلب در نتیجه ایست ناگهانی و اعمال فشار به جلو روی زانو ناشی از این ایست ناگهانی و نیز در پیچ خوردگی های زانو ایجاد می شود. رباط صلیبی خلفی قویتر و محکمتر از رباط صلیبی قدامی است و کمتر دچار پارگی می شود. کشیدگی و پارگی های رباط صلیبی خلفی احتیاج به نیروی زیادی دارد مثل برخورد داشبورد ماشین به پائین زانو در هنگام تصادف رانندگی. بخاطر همین نیروی شدیدتر برای پارگی رباط صلیبی خلفی نسبت به نوع قدامی اغلب آسیبهای رباطی همراه یا آسیب منیسک هم همراه با آسیب رباط صلیبی خلفی وجود دارد.
نشانه ها : اگر رباط صلیبی قدامی پاره شود صدای « تق » در مفصل شنیده می شود. همچنین امکان دارد زانو ناپایدار شود و درد به قدری شدید باشد که فرد دچار تهوع و استفراغ شود. بدنبال این پارگی طی چند ساعت بعلت خونریزی داخل مفصلی متورم و پر از خون خواهد شد.
درمان : برای آنها که نیاز شدید و قوی به زانوها دارند مثل ورزشکاران حرفه ای درمان جراحی بهترین پیش آگهی را دارد ولی برای آنها که استفاده شدید از زانو نمی کنند را می توان با آتل گیری و درمان غیر جراحی بهبود بخشید.
4-
پارگی های تاندونی :
تعریف : تاندون عضله چهار سر رانی می تواند دچار پارگی ناکامل یا پارگی کامل شود. پارگی تاندون چهار سر در بالای کشکک معمولاً در افراد ورزشکار بالای 40 سال روی می دهد حال آنکه پارگی تاندون چهار سر در زیر کشکک معمولاً در افراد جوانی که سابقه التهاب تاندون این ناحیه یا تزریق کورتون به زانو دارند رخ می دهد.
نشانه ها : پارگی تاندون چهار سر رانی سبب درد( بخصوص در هنگام پرتاب پا یا بازکردن زانو ) می شود. چنانچه پارگی کامل باشد فرد ورزشکار قادر نیست زانو را باز کند و ساق را جلو بیاورد.
درمان : پارگی جزئی را می توان با آتل گیری درمان کرد اما پارگی کامل نیاز به جراحی دارد.
5-
آسیب منیسک :
تعریف : آسیبهای منیسک اغلب ناشی از ضربه به زانو هستند البته گاهی می توانند ناشی از تمرین بیش از حد و استفاده طولانی و مداوم از زانو باشد. اغلب قطعه ای از منیسک پاره شده و در داخل مفصل زانو شناور می باشد.
علائم : پارگی منیسک منجر به قفل شدن زانو در برخی حرکات می شود همچنین می تواند سبب احساس تق تق ( click ) در هنگام حرکات زانو گردد. اغلب آسیب به منیسک همراهی با تورم و تجمع مایع مفصلی دارد که البته از آسیب به رباط ACL ( صلیبی قدامی ) معمولاً‌-  این نوع تجمع مایع کمتر است.
درمان : درمان معمولاً جراحی است.
6-
دررفتگی زانو :
تعریف : آسیب بسیار نادری است. در اثر اصابت یک ضربه پرقدرت به زانو در محل مفصل زانو, ساق و ران از هم جدا می شوند.
نشانه و علائم : معمولاً درد بسیار شدید همراه با یک تغییر شکل واضح در زانو.
درمان :‌-  معمولاً بسیاری از این نوع در رفتگی خودبخود جا می رود اگر جا نرفت توسط پزشک باید جا انداخته شود. سپس فرد را برای مدت معلومی تحت نظر گرفته و از نظر علائم عصبی و عروقی پا بررسی می کنیم.
7-
در رفتگی کشکک :
تعریف : در رفتگی کشکک در اثر ضربه مستقیم یا انقباض قوی و سریع عضله چهار سر ( مثلاً در هنگام سرویس زدن در والیبال یا تنیس ) این آسیب در زنان , افراد چاق و آنها که زانوهای نزدیک به هم دارند ( پا ضربدری ها ) شایعتر است.
نشانه ها: کشکک در جای خودش نبوده و به سمت داخل یا خارج می رود و خم و باز کردن زانو دردناک و مشکل است.
درمان : پزشک کشکک را جا می اندازد چنانچه دوباره خودبخود کشکک دچار در رفتگی شود باید برای رد شکستگی رادیوگرافی انجام شود. پس از جااندازی مجدد ورم شکستگی پزشک برای مدت 3 هفته آتل می گیرد تا دیگر دچار دررفتگی نشود.
برخورد با آسیب های زانو
در هر آسیب زانو اولین امری که رخ می دهد بوجود آمدن التهاب است. که این التهاب منجر به درد و تورم و کاهش توانایی حرکت مفصل زانو خواهد شد. شکستن این سیکل التهابی می تواند منجر به تسریع بهبودی و کاهش درد شود. برای این امر باید کارهای زیر صورت گیرد :
استراحت به زانو :
استراحت سبب کاهش کشش های مکرر روی زانو می شود.
استراحت سبب کاهش التهاب و جلوگیری از ورود آسیب بیشتر به زانو می گردد.
یخ درمانی :
سبب کاهش تورم زانو می گردد و در هر نوع آسیب حاد و آسیب مزمن زانو کاربرد دارد.
اغلب مولفان توصیه می کنند یخ درمانی 3-2 بار در روز و هر بار برای مدت 30-20 دقیقه صورت گیرد.
از تماس مستقیم یخ با پوست بپرهیزید. می توانید کیسه حاوی یخ را در حوله قرار دهید و حوله را روی محل بگذارید.
فشار موضعی به زانو توسط بانداژ محل :
فشار موضعی سبب کاهش تورم و تسریع بهبودی می شود.
در برخی از آسیب های زانو بانداژ می تواند به قرار گیری صحیح کشکک سرجای خود و حفظ حرکات مناسب مفصل زانو کمک کند.
بالا نگه داشتن زانو :
سبب کاهش تورم و التهاب می گردد.
بالا نگه داشتن سبب تخلیه مواد زائد و التهابی از زانو به سوی گردش خون مرکزی و کاهش التهاب می شود.
استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ( NSAIDS ) :
این داروها  در دوز کم سبب کاهش درد می شوند.
این داروها در دوز بالاتر سبب کاهش التهاب هم می شوند.
نمونه ای از این داروها عبارتند از : ناپروکسن و ایبوبروفن.
چنانچه زخم معده یا اثنی عشر دارید یا قبلاً دچار خونریزی به هر دلیل شده اید قبلاً از مصرف این داروها حتماً با پزشک مشاوره کنید.
چه موقع به پزشک مراجعه شود
هر گاه بعد از انجام برخوردهای اولیه که اشاره شد و یا استفاده از داروهای ضد درد بعد از 7-3 روز علائم شما ادامه یافت یا حتی بدتر شد حتماً‌-  به پزشک مراجعه نمائید.
هرگاه بدنبال آسیب به زانو قادر به راه رفتن روی زانو نبودید فوراً به پزشک یا اورژانس مراجعه نمایید چرا که احتمال بروز شکستگی زانو در این موارد بالاست و یک اورژانس به حساب می آید.
تب بهمراه درد زانو ( احتمال عفونت زانو )
درد بسیار شدید و غیر قابل تحمل در زانو.
زخم بزرگ یا عمیق در ناحیه زانو باشد.
تورم زانو در افرادی که بیماری خونی دارند ( هموفیلی ) یا آنها که داروهای ضد انعقادی مصرف می کنند ( مثل وارفارین )
شرح حال, معاینه و بررسی های تصویری
شرح حال :
درد در کجای زانوست ؟
ماهیت درد چگونه است, درد تیز است یا گنگ و مبهم؟
آیا آسیب قبلی در ناحیه زانو وجود داشته است یا خیر ؟
چه حرکاتی درد را بهبود و چه حرکاتی آنرا تشدید می کند ؟
آیا فرد مشکل طبی خاصی دارد؟
میزان فعالیت روزانه وی چقدر است ؟
چه داروهایی احتمالاً مصرف می کند ؟
آیا حس در ناحیه پا و ساق نرمال است ؟
آیا فرد تب داشته است یا خیر ؟
معاینه:
بررسی ظاهری زانو از نظر کبودی, تورم, تغییر شکل.
بررسی حساسیت زانو در لمس آن.
بررسی و انجام تستهای اختصاصی مربوط به ارزیابی سلامت رباطها, تاندونها و منیسک ها که خارج از بحث ماست.

رادیوگرافی و سی تی اسکن
بر حسب شرح حال و معاینه پزشک امکان دارد برای بررسی شکستگی استخوانی احتمالی یا دررفتگی زانو و گاهی برای بررسی برخی سطوح مفصلی یا مشاهده تغییرات تخریبی زانو ( آرتروز ) عکس رادیوگرافی ساده درخواست کند.
بندرت پزشک برای بررسی دقیق شکستگی یا دررفتگی امکان دارد سی تی اسکن درخواست کند.
هم CT اسکن و هم رادیوگرافی ساده برای بررسی شکستگی های عادی هستند اما هر دوی آنها در بررسی و ارزیابی بافت نرم مفصل که شامل رباطها, عضلات و تاندونها و منیسک ها می باشند ناتوان هستند.
ام آر آی:
در مقایسه با سی تی اسکن, ام آر آی شکستگی های استخوانی را بخوبی نشان نمی دهد.
در مقایسه با سی تی اسکن, ام آر آی برای بررسی رباطها و تاندونها بسیار عالی است.
آرتروسکوپی :
به مشاهده داخل مفصل زانو توسط دستگاه ویدئوئی می گویند.
در این روش جراح توسط ابزاری خاص وارد حفره مفصلی زانو شده و آنرا بدقت بررسی می کند.
در مواردی می توان اجسام زائد مثل قطعات شکسته غضروف که داخل فضای مفصلی مانده اند و سبب درد شده اند را با این روش تخلیه کرد.
جلوگیری از صدمات زانو
لاغر اندام بمانید یا بهتر بگوئیم چاق نشوید. با حفظ وزن متعادل فشار بر روی زانوها کاهش و احتمال آسیب و آرتروز هم کاهش خواهد یافت.
تناسب بدن خود را با انجام حرکات کششی و تقویت متناسب عضلات حفظ کنید. انجام حرکات کششی روی زانو قبل از ورزش به نحو قابل ملاحظه ای صدمات به زانو را کاهش می دهد.
تقویت عضلات چهار سر رانی و پشت ران هر دو به کاهش آسیب های زانو کمک می کند.
چنانچه درد مزمن زانو دارید شنا و ورزشهای آبی می تواند درد شما را بهبود بخشد, نیروی شناوری در آب سبب کاهش وزن و نیروی وارده به زانوها می شود.
به بدن خود احترام بگذارید چنانچه ملی درد زانوی شما را ایجاد نموده یا بدتر می کند آنرا انجام ندهید.
هرگاه خسته اید ورزش را ادامه ندهید, بسیاری از آسیبهای ورزشی هنگامی رخ می دهند که ورزشکار خسته است.
استفاده از زانو بند در ورزشهایی مثل والیبال یا بسکتبال مفید است

صدمات رباط صلیبی(متقاطع) خلفی زانو    


پیش زمینه
صدمات و آسیبهای رباط صلیبی خلفی نسبت به رباط صلیبی قدامی کمتر شایع می باشد. رباط صلیبی خلفی (PCL) پهن تر و قویتر از نوع قدامی بوده و می تواند نیروی کششی معادل 2000 نیوتن را تحمل کند. صدمات این رباط عمدتاً در نتیجه اعمال فشار به عقب روی قسمت فوقانی قدامی ساق در هنگامی که زانو خم شده است مثل برخورد پا به داشبورد در هنگام تصادف رانندگی رخ می دهد. همچنین باز شدن بیش از حد زانو و اعمال نیروهای چرخشی را به داخل و خارج زانو هم می تواتند سبب پارگی و صدمات این رباط شوند. آسیب می تواند محدود به این رباط یا در همراهی با صدمات سایر ساختارهای زانو باشد. پارگی های PCL می توانند کاملاً بی علامت باشند یا سبب ناپایداری شدید زانو شوند.
عملکرد اصلی رباط صلیبی خلفی جلوگیری از حرکت به سمت عقب استخوان درشت نی نسبت به استخوان ران در محل مفصل زانو می باشد. همچنین این رباط در پایداری زانو در حرکات چرخشی نقش ایفا می کند.
فرکانس
میزان بروز دقیق این صدمه بخاطر اینکه بسیاری از آسیب های PCL بدون علامت اند و تشخیص داده نمی شوند مشخص نیست.
آناتومی کاربردی
رباط صلیبی خلفی از لبه تحتانی شکاف بین کوندیلهای استخوان ران شروع و به قسمت خلفی صفحه فوقانی استخوان درشت نی درست یک سانتیمتر زیر سطح مفصلی اتصال می یابد. PCL در جلو بزرگتر و پهن تر و در عقب نازکتر و کوچکتر می شود.
جزء قدامی آن در هنگام خم شدگی زانو سفت وکشیده و در هنگام باز شدن زانو شل می شود. برعکس فیبرهای قسمت خلفی آن در هنگام باز شدن زانو سفت و کشیده و در هنگام خم شدگی زانو ( بسته شدن زانو ) شل میشوند.
به همین خاطر آسیبهای قسمت قدامی PCL عمدتاً در زمان خم شدگی زانو و آسیب های قسمت خلفی PCL در زمانی که در هنگام آسیب زانو بصورت باز است بیشتر رخ می دهد.
عملکرد رباط صلیبی خلفی را می توان بصورت مقاومت در برابر حرکت رو به عقب درشت نی نسبت به ران در محل مفصل زانو تعریف نمود. از سویی این رباط مانع از باز شدن بیش از حد زانو و نیز مقاومت در برابر چرخش به داخل زیاد از حد زانو می گردد.
بیومکانیک ویژه ورزش


آسیب و پارگی های رباط صلیبی خلفی معمولاً در وضعیتی که زانو کاملاً باز و مچ پا در وضعیت خم شدگی به بالا ( دورسی فلکسیون ) قراردارد رخ می دهد. یک اعمال نیرو به قسمت جلو و داخل قسمت فوقانی ساق هنگامی که زانو باز است ( مثلاً اصابت ضربه به ساق در هنگام تکل زدن در فوتبال ) با اعمال نیرویی به سمت عقب و خارج سبب جابجایی درشت نی نسبت به ران در جهت رو به عقب می گردد و می تواند به پارگی رباط صلیبی خلفی و نیز پارگی کپسول مفصل زانو در سمت عقب و خارج شود.
شرح حال
*
توجه به مکانیسم آسیب می تواند در شناسایی آسیب PCL بسیار مفید باشد.
-
اعمال نیرو به قسمت قدامی زانو ( به سمت عقب ) هنگامی که زانو خم می باشد ( مثل برخورد زانو به داشبورد در هنگام تصادف ) می تواند آسیب PCL را مطرح کند.
-
سقوط روی زمین در وضعیتی که زانو خم بوده و قسمت فوقانی ساق( توبرکل تیبیا ) اول به زمین برخورد کند سبب اعمال نیرویی به سمت عقب و صدمه رباط صلیبی خلفی می شود.
-
بازشدگی زیاد زانو به تنهایی می تواند سبب کندگی PCL از محل اتصال آن به استخوان گردد.
-
اعمال نیرو به قدام زانو هنگامی که زانو بیش از حد باز است می تواند به یک آسیب شدید در رباطهای زانو به همراه در رفتگی زانو منجر شود.
*
در پارگی های مزمن PCL ناراحتی و درد در وضعیتهای زیر می تواند وجود داشته باشد.
-
در وضعیت نیمه خم شدگی زانو هنگام بالا رفتن یا پائین آمدن از پله یا سراشیبی و سرازیری.
-
در هنگام استارت زدن دو میدانی.
-
در هنگام بلند کردن اجسام از زمین.
-
در هنگام دویدنهای طولانی ( مسافت زیاد )
*
تورم و خشکی مفصلی می تواند در افرادی که دچار آسیب غضروفی همزمان شده اند وجود داشته باشد.
*
امکان دارد فرد از احساس ناپایداری در مفصل زانو در هنگام راه رفتن روی سطوح ناهموار شکایت داشته باشد.
*
امکان دارد درد در امتداد داخلی خط مفصلی زانو گزارش گردد.

متن کامل را می توانید بعد از پرداخت آنلاین ، آنی دانلود نمائید، چون فقط تکه هایی از متن به صورت نمونه در این صفحه درج شده است.

/images/spilit.png

دانلود فایل 


دانلود با لینک مستقیم


دانلود مقاله کامل درباره آسیب شناسی ورزشی