این فایل حاوی مطالعه ورزش های ویژه پوکی استخوان می باشد که به صورت فرمت PowerPoint در 15 اسلاید در اختیار شما عزیزان قرار گرفته است، در صورت تمایل می توانید این محصول را از فروشگاه خریداری و دانلود نمایید.
فهرست
حالت ایستادن
حالت راه رفتن
حرکت دست ها
حرکت چانه
کشش قفسه سینه
حرکت استخوان های کتف
حرکت لگن
کشش عضلات پشت و شانه ها
ورزش عضلات پشت
کشش زانو ها در وضعیت نشسته
کشش ساق پا
ورزش عضلات بالایی پشت
تقویت شانه ها
تصویر محیط برنامه
عنوان : دانلود فایل اتوکد و شیپ فایل شهر یزد با تخفیفف ویژه اورمیاباکس
توجه : با تخفیف ویژه 40 درصدی اورمیاباکس
پس از انجام مراحل خرید حتما روی دکمه تکمیل خرید در صفحه بانک کلیک کنید تا پرداخت شما تکمیل شود تمامی مراحل را تا دریافت کدپیگیری سفارش انجام دهید ؛ اگر نتوانستید پرداخت الکترونیکی را انجام دهید چند دقیقه صبر کنید و دوباره اقدام کنید و یا از طریق مرورگر دیگری وارد سایت شوید یا اینکه بانک عامل را تغییر دهید.پس از پرداخت موفق لینک دانلود به طور خودکار در اختیار شما قرار میگیرد و به ایمیل شما نیز ارسال می شود.
قصه های روان خوانی ویژه دانش آموزان پایه دوم دبستان
تقویت روخوانی و روانخوانی دانش آموزان در پایه های اول و دوم یکی از ضروریات آموزش دوره ی دبستان است . با تغییرات کتب درسی و بکارگیری روش های تدریس جدید اغلب آموزگاران در کلاس های درس با ضعف فراگیران در زمینه روانخوانی و املا مواجه میشوند . یکی از راههای بهبود این ضعف خواندن مطالب همسطح کتب درسی است با این روش گنجینه لغات فراگیر افزایش می یابد و همچنین معنی و مفهوم کلمات در ذهن او بسط داده خواهد شد .
در اینجا کتاب روانخوانی ویژه پایه دوم دبستان برای استفاده دانش آموزان و آموزگاران گرامی قرار داده شده است .
تعداد صفحات : 63 صفحه -
قالب بندی : word
به نام خدا
1-1- لزوم و اهمیت حمایت تغذیه ای در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه:
تغذیه ی مناسب برای تمامی بیماران بستری در بیمارستان، خصوصاً برای بیماران شدیداً بحرانی (critically ill patient) که بنا به دلایل مختلف قادر به حفظ وضعیت تغذیه ای خویش نیستند، یک نیاز اساسی محسوب می شود (1) چرا که تحقیقات نشان می دهد که حمایت تغذیه ای مناسب در بخش مراقبت های ویژه می تواند به طور چشمگیری مرگ و میر را کاهش دهد و به عبارت دیگر بیماران بیشتر در اثر مشکلات مربوط به سؤ تغذیه می میرند تا خود بیماری و برای جلوگیری از به وجود آمدن این مشکلات تغذیه مناسب، جایگاه ویژه ای دارد.(2)
1-1-1- هدف از حمایت تغذیه ای:
اهداف کلی حمایت تغذیه ای شامل موارد زیر می باشد:
الف) فراهم کردن حمایت تغذیه ای مناسب با وضعیت فیزیولوژیکی و تغذیه ای خاص برای هر بیمار به طور جداگانه
ب) پیشگیری یا درمان کمبود ریز مغذی ها و درشت مغذی ها
ج) تهیه ی مواد غذایی که با شرایط متابولیکی بیمار سازگار باشد
د) جلوگیری از ایجاد عوارض مربوط به سیستم انتقال مواد غذایی
ه) بهبود وضعیت فیزیولوژیکی بیمار(3)
2-1-1- شیوع سؤ تغذیه و انواع آن در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه:
سؤ تغذیه یکی از مشکلات عمده در TCV می باشد، چرا که مطالعات نشان می دهد 16% تا 80% بیماران در هنگام پذیرش در ICU دچار سؤ تغذیه هستند (7،6،5،4) و طی دوره اقامت در این بخش، با پیشرفت روند بیماری که می تواند با کاهش اشتهای بیمار و یا عدم توانایی بلع و در بعضی موارد عدم فعالیت مناسب دستگاه گوارش و نهایتاً جذب ناقص مواد غذایی و همچنین افزایش نیاز بیمار به مواد غذایی به علت پاسخ متابولیکی بدن او به استرس، پیشرفت کند.(8) به طوری که دیده شده در 60% از موارد سؤ تغذیه طی این دوره، پیشرفت می کند.(4) به عنوان مثال در یک مطالعه، مشاهده شد که بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه که 40% آنان در زمان پذیرش در بخش دچار سؤ تغذیه بودند، به طور میانگین 4/5% کاهش وزن داشتند که نشان از پیشرفت سؤ تغذیه ی این بیماران دارد. (6)
انواع سؤ تغذیه:
هنگامی که نیازهای پروتئینی بدن یا نیاز به انرژی یا هردو، به وسیله ی رژیم غذایی تأمین نشود، سؤ تغذیه ی پروتئین- کالری حاصل می آید و در نتیجه ی آن مجموعه ای از علائم بالینی بسته به شدت کمبود پروتئین یا انرژی، دوره ی کمبود، سن فرد،
علت های کمبود، وجود بیماری های زمینه ای و عفونی و همچنین وجود استرس، تظاهر می یابد. (9)
سؤ تغذیه ی پروتئین- کالری در حالت کلی به دو سندرم کلینیکی متفاوت ماراسموس و کوارشیو کور، تقسیم می شود:
الف) ماراسموس یا Semistarvation حاصل ماهها تا سالها دریافت ناکافی کالری و پروتئین است. بدن در شرایط عادی، ابتدا سوخت مورد پروسه های متابولیکی روزانه را فراهم می کند، سپس ذخایر پروتئین و گلیکوژنی ایجاد کرده و در نهایت کالری اضافی به صورت چربی ذخیره می کند اما در هنگام گرسنگی، درحد نرمال باقی بمانند. بنابراین در این نوع سؤ تغذیه، ظاهری ضعیف و لاغر دارد. البته این نوع سؤ تغذیه به ندرت در ICU دیده می شود. (12و 11و 10)
ب) کوارشیورکرو یا سؤ تغذیه هایپوآلبو مینمیک:
در این نوع سؤ تغذیه برخلاف ماراسموس، ظاهر افراد معمولاً طبیعی است و در ICU شیوع بیشتری دارد و به نظر می رسد که به عنوان پاسخی در برابر بیماری و آسیب وارده به بدن نظیر عفونت باشد. متابولیسم بدن در اثر استرس افزایش می یابد و چون کالری دریافتی کافی نیست، بدن از ذخایر پروتئینی نظیر ماهیچه ها و پروتئین های احتسابی به عنوان منبع انرژی استفاده خواهد کرد بنابراین میزان پروتئین های احتسابی نظیر آلبوین و ترانسفرین کاهش می یابد که بهترین مشخصه ی این سؤ تغذیه می باشد. کوارشیوکور نسبت به ماراسموس، با سرعت بیشتری ایجاد می شود.(13 و 11)
لازم به ذکر است که خیلی از بیماران بستری در بیمارستان خصوصاً در بخش مراقبت های ویژه ممکن است نشانه هایی از ماراسموم و هایپوآلبو مینمیا را باهم، آشکار کنند، زیرا نمونه هایی از گرسنگی تقریبی و پاسخ به استرس هستند.(8)
3-1-1-عوارض ناشی از سؤ تغذیه و اهمیت حمایت تغذیه ای در بیماران ICU:
امروزه تغذیه در درمان بیماران ICU جایگاه ویژه ای دارد چرا که حمایت تغذیه ای یک نقش حیاتی در پیشگیری و درمان کمبودهای غذایی در بیماران شدیداً بحرانی در ICU ایفا می کند (14) بنابراین شروع سریع و به موقع رژیم غذایی مناسب سبب می شود که تا بسیاری از عوارض سؤ تغذیه کاهش یابد. (15)
مشکلاتی که در اثر سؤ تغذیه ایجاد می شوند عبارتنداز:
1- کاهش فعالیت عضلات تنفسی که موجب کاهش حجم دم و فشار بازدم می شود. (17 و 16)
2- کاهش وزن، یکی از مهمترین نتایج آشکار تغذیه ی ضعیف می باشد. (18)
3- کاهش حجم قلب و عضلات قلبی و بردن ده قلبی از عوارض سؤ تغذیه ی پروتئین- کالری می باشد. (20 و 19)
4- اختلالات گوارشی مانند کاهش سطح قابل جذب به علت آترونی پرزهای روده و
تغذیه ی آنزیم های موجود در دیواره ی روده که نهایتاً موجب جذب ناقص مواد غذایی خواهد شد. (22 و 21)
عنوان : دانلود طرح جامع خلیل آباد جلد دوم با تخفیف ویژه اورمیاباکس
فهرست مطالب:
شناخت تاریخچه، علل پیدایش، چگونگی توسعه و روند رشد آن در اداور گذشته
-تاریخچه و علل پیدایش
-چگونگی توسعه شهر و روند رشد آن در اداور گذشته
خصوصیات جغرافیایی و اقلیمی شهر
-موقعیت جغرافیایی شهر
-مسائل کلی زمین شناسی (جنس خاک، زلزله، آبهای زیرزمینی و غیره)
-منابع و نحوه تأمین آب شهر (بر اساس اطلاعات موجود)
-مسائل هواشناسی (حرارت، رطوبت، باد و غیره)
-سیستم حرکت آبهای سطحی (باران) و موقعیت مسیل ها در شهر
-نحوه دفع آبهای سطحی (باران) در شهر و معایب آن
خصوصیات جمعیتی و اجتماعی شهر
-خصوصیات جمعیتی و ترکیب آن
-خصوصیات اجتماعی شهر و محلات مختلف آن و چگونگی تأثیر آنها در توسعه کالبدی شهر
-تراکم کلی جمعیت در سطح شهر و محلات مختلف آن
خصوصیات اقتصادی شهر
-بررسی وضعیت اقتصادی بخش های مختلف اقتصادی شامل کشاورزی، صنعت و خدمات
-بررسی جمعیت فعال و نسبت اشتغال و بیکاری در بخش های فعال مختلف اقتصادی
-مسائل مربوط به ارزش زمین، ساختمان ها و تغییرات آن در مناطق مختلف شهر
- هزینه های مربوط به مسکن و امکانات مختلف سرمایه گذاری در زمینه مسکن
- برنامه های آتی دولت و ارگان های محلی در زمینه رشد و توسعه اقتصادی شهر
امکانات مالی، اعتباری، فنی و اداری شهرداری و سایر سازمانهای موثر در عمران شهر
-امکانات مالی و فنی شهرداری و سایر سازمانهای موثر در عمران شهر خلیل آباد
-چگونگی رشد درآمدها و اعتبارات شهرداری در گذشته و امکان تغییرات آن در آینده
-امکانات تأمین منابع مالی و اعتباری جدید برای رفع کمبودها و نیازهای عمرانی شهر
-امکانات چونگی مشارکت مردم در فعالیت های عمرانی شهر
- امکانات و مشکلات جذب، آموزش و سازماندهی نیروی انسانی متخصص
- چگونگی قوانین و مقررات موجود مربوط به عمران شهر، مالکیت اراضی و ...
خصوصیات کالبدی شهر
-نحوه استفاده از اراضی شهر و محاسبه سطوح، درصد و سرانه آنها در کل شهر
-وضع کمی و کیفی کالبدی کارکردهای مختلف شهری و تعیین کمبودها و نیازها در وضع موجود
-نحوه توزیع خدمات محله ای در مناطق مختلف شهر
-بافت و سازمان شهری همراه با تعیین محدوده محلات مختلف شهر
-تراکم کلی ساختمانی مسکونی در مناطق مختلف شهر
-وضعیت کلی ساختمان های مسکونی در مناطق مختلف شهر
-مسائل کمی و کیفی مربوط به وضع مسکن در شهر و محلات مختلف
-وضع مالکیت اراضی در شهر، با تفکیک نوع مالکیت خصوصی و عمومی
-وضع بناها و محوطه های تاریخی، با استفاده از اطلاعات و ضوابط حفاظت سازمانهای مربوطه
-موقعیت، گنجایش و کیفیت مراکز و شبکه های تأسیسات شهری
-وضع کیفی و کمی تجهیزات شهری، کمبودها و مشکلات موجود
-وضع شبکه بندی خیابان ها و معابر پیاده و مشخصات معابر و تقاطع ها
-مسائل مربوط به عبور و مرور عمومی و خصوصی در شهر
توجه : با تخفیف ویژه اورمیاباکس
پس از انجام مراحل خرید حتما روی دکمه تکمیل خرید در صفحه بانک کلیک کنید تا پرداخت شما تکمیل شود تمامی مراحل را تا دریافت کدپیگیری سفارش انجام دهید ؛ اگر نتوانستید پرداخت الکترونیکی را انجام دهید چند دقیقه صبر کنید و دوباره اقدام کنید و یا از طریق مرورگر دیگری وارد سایت شوید یا اینکه بانک عامل را تغییر دهید.پس از پرداخت موفق لینک دانلود به طور خودکار در اختیار شما قرار میگیرد و به ایمیل شما نیز ارسال می شود.