دانلود مقاله نحوه محاسبه حق العمل جراح
قالب: Word
تعداد صفحات: 29
توضیحات:
حق‌العمل مبلغی است که جهت انجام اعمال جراحی پرداخت می‌گردد و بر اساس کد عمل جراحی موجود در کتـاب کالیفرنیا و با اعمال ضرایب k توافقی با مرکز درمانی قابل محاسبه و پرداخت است.
تعداد اعمال جراحی انجام شده، نوع عمل و کدهای مربوطه باید بر اساس گزارش شرح عمل در پرونده بیمـار کـه بایستی دارای نام و نام خانوادگی بیمار، تاریخ عمل، ساعت شروع و خاتمه عمل و با مهر و امضای پزشک جراح و سرپرست اتاق عمل باشد، تعیین و قابل محاسبه خواهد بود.
پزشک معتمد مربوطه بر اساس شرح عمل موجود در پرونده، کدهای جراحی را تعیـین و بـا کـدهای درخواسـتی بیمارستان مطابقت می‌دهد و سپس کد استخراج شده در ضریب k ریالی (که هر ساله توسط هیئت وزیران تعیـین و ابلاغ می‌گردد) ضرب نموده و بر اساس درجه ارزشیابی بیمارستان و k مورد توافق با بیمارستان طرف قرارداد و یا هم‌تراز حق‌العمل پزشک محاسبه می‌گردد.
کلیات جراحی کتاب کالیفرنیا
جهت محاسبه حق‌العمل جراح، توجه به موارد زیر ضروری است:
الف: هزینه اقدامات ذیل در k جراحی لحاظ گردیده؛ لذا بابت انجام خدمات زیر، هزینه اضافه محاسبه نگردد.
1) اقدامات قبل از عمل (به استثنای مواردی که در شرح کد به آن اشاره شده است).
2) مراقبت‌ها و ویژگی‌های جراح، حین و پس از عمل جراحی.
در صورتی که پزشک دیگری غیر از جراح، بیمار را بستری کرده باشد، هزینه ویزیت اولیه جراح و یا مشاوره وی قابل پرداخت خواهد بود.
ب) نحوه محاسبه هزینه چند عمل جراحی به وسیله یک یا دو جراح طبق روش ذیل می‌باشد:
1) ناحیه و یا شکاف جراحی مشترک
100% ضریب عمل اول
50% ضریب عمل دوم
25% ضریب عمل سوم
10% ضریب عمل چهارم
5% ضریب عمل پنجم (و اعمال بعد از آن)
* ملاک رتبه‌بندی ترتیب اعمال جراحی، ارزش عدد کد کالیفرنیا است که از بیشترین به کمترین مرتب می‌گردد.
* در صورتی که ابتدا اقدام تشخیصی مثلاً برونکوسکوپی برای بیمار انجام شود، سپس جراح نیاز به عمل جراحی را به مصلحت بداند، هر دو عمل 100% محاسبه می‌گردد (ویزیت قابل پرداخت است).
نحوه محاسبه حق العمل جراح