عنوان پایان نامه: نقش تیپ شخصیتی D، حمایت اجتماعی و خود دلسوزی در پیش بینی
رفتارهای بهداشتی در بیماران کرونر قلبی
سطح پایان نامه : کارشناسی ارشد
فرمت : Word
چکیده:
نظر به اهمیت و تاثیر روزافزون عوامل روانی – اجتماعی در سلامت جسمی و تاثیر عوامل روان شناختی در بروز بیماریهای مختلف از جمله بیماریهای قلبی و عروقی این پژوهش با هدف کلی بررسی ارتباط تیپ شخصیتی D ، حمایت اجتماعی و خود دلسوزی در پیش بینی رفتارهای بهداشتی بیماران کرونر قلبی و تعیین تفاوت بین بیماران کرونر قلبی با و بدون جراحی و افراد سالم در این متغیرها و رفتارهای بهداشتی آنان، انجام گرفت.
جامعه آماری این تحقیق شامل کلیه بیماران کرونر قلبی مراجعهکننده به بیمارستان تخصصی شهید مدرس تهران در سال 1389 و نمونه پژوهش شامل 84 نفربیمار کرونر قلبی و44 نفرگروه سالم میباشد.. برای جمع آوری دادهها از چک لیست جمعیت شناختی، فرم کوتاه پرسشنامه نشانههای روانی، مقیاس تیپ شخصیتی D، مقیاس خوددلسوزی، پرسشنامه حمایت اجتماعی و پرسشنامه رفتارهای بهداشتی استفاده شد. نتایج پژوهش فرضیه ارتباط میان تیپ شخصیتیD و پیش بینی رفتارهای بهداشتی و فرضیه ارتباط میان خوددلسوزی و پیشبینی رفتارهای بهداشتی را مورد تایید قرار داد. ولی فرضیه ارتباط میان حمایت اجتماعی و پیشبینی رفتارهای بهداشتی توسط یافتههای پژوهش مورد تایید قرار نگرفت. نتایج تحلیل رگرسیون چند متغیره نشان دادند که تیپ شخصیتی Dو خود دلسوزی میتوانند تغییرات مربوط به رفتارهای بهداشتی را در بیماران کرونر قلبی با و بدون جراحی به صورت معنیداری پیش بینی کنند، در صورتی که در افراد سالم فقط تیپ شخصیتی Dمیتواند تغییرات مربوط به رفتارهای بهداشتی را در این گروه به صورت معنیداری پیشبینی کند. همچنین نتایج تحلیل واریانس چند متغیری (مانوا) بر روی نمره های تیپ شخصیتی D، حمایت اجتماعی، خود دلسوزی، رفتارهای بهداشتی در بیماران کرونر قلبی با و بدون جراحی و افراد سالم نشان داد که بین میانگین نمره های تیپ شخصیتی، خوددلسوزی، رفتارهای بهداشتی در بیماران کرونر قلبی با و بدون جراحی و افراد سالم تفاوت معنی داری وجود دارد (001/0p <) .
Abstract
Given the growing influence and importance of psycho-social factors on physical health, and the impact of psychological factors contributing to the emergence of different diseases, including cardiovascular diseases, this research was carried out mainly to study the (possible) association between type D personality, social support and self-compassion with predicting health behaviors of those suffering from coronary heart diseases (CHD). It also aims to identify the difference between the CHD patients, both those who have undergone surgery and those who have not, and the healthy people and their health behaviors, concerning these variables. All CHD patients who admitted in 1389 at the Shahid Modarres Specialized Hospital in Tehran make up the research’s group. Through sampling, some 84 CHD patients have been picked to be studied against a control group of 44 non-patient people. The test group was compared with the control group. To collect data, I made use of the demographic checklist, a short questionnaire on psychotic symptoms, the type D personality scale, self-compassion scale, social support questionnaire and health behavior questionnaire. The results confirmed the theory that type D personality is associated with prediction of health behaviors. The research’s findings also substantiated a correlation between self-compassion and prediction of health behaviors. The research, however, failed to verify the theory that social support and ways to predict health behaviors are somehow related. Results from the Multivariate Regression Analysis showed that type D personality and self-compassion are capable to predict changes to health behaviors in CHD patients, with or without surgery, in a meaningful manner. Whereas, when it comes to healthy people, the type D personality alone can meaningfully predict changes to health behaviors. Moreover, findings from the Multivariate Analysis Of Variance (MANOVA) demonstrated that a significant difference lies there between means from personality type, self-compassion and health behaviors in CHD patients, no matter with or without surgery. This analysis reviewed means from personality type D, social support, self-compassion and health behaviors in CHD patients and cardiologically healthy individuals.
فهرست مطالب
عنوان صفحه
فصل اول: کلیات پژوهش 1
مقدمه.................................................................................................2
بیان مسئله............................................................................................5
اهمیت و ضرورت تحقیق..............................................................................10
اهداف................................................................................................12
اهداف کلی............................................................................................12
اهداف جزئی..........................................................................................12
سئوالات و فرضیههای تحقیق...........................................................................13
الف) سئو الات تحقیق.................................................................................13
ب) فرضیههای تحقیق................................................................................13
تعاریف نظری و عملیاتی متغیرها......................................................................14
بیماری کرونر قلبی...................................................................................14
رفتارهای بهداشتی...................................................................................14
تیپ شخصیتی D.....................................................................................14
حمایت اجتماعی........................................................................................14
خوددلسوزی...........................................................................................15
فصل دوم: مبانی نظری و پیشینه تحقیق
مقدمه.................................................................................................17
الف- بیماریهای کرونر قلبی............................................................................17
ساختار و عملکرد قلب..................................................................................18
ساختار قلب............................................................................................18
عملکرد قلب............................................................................................19
سرخرگهای کرونر قلب.................................................................................19
بیماری سرخرگهای کرونر قلب..........................................................................20
علائم بالینی بیماری سرخرگهای کرونر(بیماری ایسکمیک قلب).............................................20
روشهای تشخیص بیماری قلبی عروقی....................................................................21
درمانها.................................................................................................23
متغیرهای تحقیق
الف) بیماری کرونر قلبی................................................................................24
عوامل خطرساز بیماری کرونر قلبی.......................................................................25
الف - عوامل فیزیولوژیک............................................................................... 25
1- سیگار کشیدن...................................................................................... 25
2- بالا بودن فشارخون................................................................................ 28
3- هیپرلیپدمی و افزایش لیپوپروتئین با چگالی پائین ()...................................................29
4- لیپوپروتئین با چگالی بالا ((........................................................................31
5- تری گلیسرید و خطر بیماری قلبی عروقی.............................................................31
6- سندروم متابولیک، مقاومت به انسولین و دیابت.......................................................32
7- ورزش، کاهش وزن و چاقی.........................................................................34
ب - عوامل روانی اجتماعی.............................................................................35
1- استرس زندگی و فرسودگی شغلی.....................................................................36
2- خصوصیات جمعیت شناختی اجتماعی.................................................................37
3- استرس ذهنی حاد...................................................................................37
4- شخصیت و بیماری کرونر قلبی.......................................................................37
پیشینه پژوهشهای انجام شده مرتبط با عوامل خطرساز بیماری کرونر قلبی...................................40
ب) وضعیت بهداشتی ....................................................................................42
پیشینه پژوهشهای انجام شده مرتبط با وضعیت بهداشتی......................................................42
ج) تیپ شخصیتی ........................................................................................46
مدل طبقه بندی تیپهای شخصیت .............................................................................48
عوامل بیوشیمیایی و تیپ شخصیتی ..........................................................................52
تیپ شخصیتی D به عنوان یک تعیین کننده آشفتگی‌های هیجانی.................................................53
تیپ شخصیتی D و پیشگویی پیامد‌های سلامتی..............................................................53
تیپ D به عنوان تیپ درمانده (پریشان)....................................................................55
پایایی و ارزیابی تیپ شخصیتی .............................................................................56
پیشینه پژوهشهای انجام شده مرتبط با تیپ شخصیتی ..........................................................57
د) حمایت اجتماعی.........................................................................................61
انواع حمایت اجتماعی......................................................................................63
منابع حمایت ..............................................................................................65
حمایت اجتماعی و سلامت...................................................................................65
حمایت اجتماعی و شخصیت.................................................................................67
پیشینه پژوهشهای انجام شده مرتبط با حمایت اجتماعی..........................................................68
ه) خوددلسوزی ............................................................................................71
مولفه های اصلی خوددلسوزی.................................................................................73
الف- خود مهربانی یا مهربانی با خود.........................................................................73
ب- ویژگی مشترک انسانی.....................................................................................73
ج- ذهن آگاهی...............................................................................................74
پیشینه پژوهشهای انجام شده مرتبط با خوددلسوزی..............................................................75
جمعبندی.....................................................................................................79
فصل سوم: روش تحقیق( ابزارها و روش اجرا)
مقدمه........................................................................................................82
روش پژوهش................................................................................................82
جامعه آماری..................................................................................................82
اندازه نمونه و روش نمونه گیری...............................................................................83
ابزارهای پژوهش.............................................................................................84
1) چک لیست جمعیت شناختی................................................................................84
2) مقیاس تیپ شخصیتی ....................................................................................84
3) فرم کوتاه پرسشنامه نشانه های روانی.....................................................................85
4) پرسشنامه حمایت اجتماعی................................................................................86
5) پرسشنامه رفتارهای بهداشتی..............................................................................86
6) مقیاس خود دلسوزی......................................................................................87
روش اجرا...................................................................................................87
روشهای تجزیه و تحلیل اطلاعات.............................................................................88
فصل چهارم: یافته های تحقیق
الف) یافته های جمعیت شناختی................................................................................89
ب) یافتههای توصیفی.........................................................................................96
ج) یافته های مربوط به فرضیه ها............................................................................104
د) یافته های جانبی..........................................................................................115
فصل پنجم: بحث و نتیجهگیری
مقدمه......................................................................................................122
بحث در نتایج.............................................................................................122
محدودیتها.................................................................................................134
پیشنهادات.................................................................................................135
منابع....................................................................................................137
نقش تیپ شخصیتی D، حمایت اجتماعی و خود دلسوزی در پیش بینی رفتارهای بهداشتی در بیماران کرونر قلبی