دانلود تحقیق کامل درمورد مدیریت پسماندهای بهداشتی و درمانی

اختصاصی از فی بوو دانلود تحقیق کامل درمورد مدیریت پسماندهای بهداشتی و درمانی دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

لینک پرداخت و دانلود *پایین مطلب*

فرمت فایل: Word (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحه :82

بخشی از متن مقاله

فهرست مطالب :

• دیباچه.....................................
• تقسیم‌بندی و تعریف پسماندهای بهداشتی و درمانی
• مدیریت ایمن پسماندهای بهداشتی و درمانی: شیوه نامه راهبردی
• تقسیم‌بندی ده گانه پسماندهای بیمارستانی.....
• موافقنامه‌های بازل و استکهلم................
• هشت مرحله در راستای مدیریت پسماند..........
• مدیریت پسماندهای مراکز بهداشتی درمانی بزرگ.
• مشخصات امواج میکروویو (ریزموج) در ضد عفونی پسماندهای بیمارستانی
• پلیمریزاسیون معکوس چیست؟...................
• شرح دستگاه میکروویو شرکت (Agile Web) برای تصفیه پسماندهای بیمارستانی
• نحوه مدیریت و قوانین پسماندهای طبقه‌بندی شده در ایالت نیویورک ایالات متحده

«دیباچه»

پسماندها از ابتدای خلقت بشری همواره همراه انسان بوده و هستند و با پیشرفت علوم و فنون و گسترش فناوری هم از نظر نرم افزاری و هم از نظر سخت افزاری اشیاء و وسایلی چه در حین تولید و چه پس از مصرف به نظر اضافه و زاید تلقی می‌شود که همواره ذهن انسانها را به خود مشغول کرده است. ابتدا مواد زاید و ضایعات به دلیل توان بالای پالایندگی طبیعت و مکانیسم‌های طبیعی و ساده بودن پسماندها بدلیل سادگی مواد و کالاهای مورد استفاده بسادگی و پس از گذشت مدت زمان مشخص و قابل قبول و در شرایط محیطی طبیعی مضمحل شده و خطری را برای به صورت کل و جزء در برنمی‌داشت.

به تدریج و با همه‌گیری و گسترش شهرنشینی به ویژه در قرون اخیر و تنوع محصولات مورد استفاده و پیچیدگی محصولات به ویژه پس از اکتشاف و استخراج نفت و فرآورده‌های آن و پتروشیمی مواد پلاستیکی به ویژه از تنوع بالایی برخوردار شده‌اند و غالباً برای بسته‌بندی با استفاده در ساختار محصولات مختلف بکار برده می‌شوند.

در راستای تقسیم کار و بوجود آمدن نهاد بلدیه و سپس شهرداری در ایران وظیفه تمیز نمودن معابر و جمع‌آوری ضایعات و پسماندهای شهروندان بر عهده این نهاد قرار داده شده است.

شهرداری تهران نیز از ابتدای تشکیل و قبل از آن بلدیه وظیفه جمع‌آوری زباله‌ها را از سطح شد تهران از ابتدای انتخاب آن به عنوان پایتخت قاجاری و  تا به امروزه با مشکلات زیادی دست و پنجه نرم کرده است که بعضی از آنها پیوسته با مدیریت شهری همراه بوده است و به نظر  می‌رسد که حل آن نیازمند برنامه‌ریزی اساسی و پیگیری مستمر و فرهنگ‌سازی و آموزش مستمر و مدیریت واحد می‌باشد که یکی از آن‌ها موضوع پسماندهای این کلان شهر یا کشور شهر می‌باشد.

مدیریت پسماند در شهر تهران که حدود هفت میلیون شهروند ساکن در شب و حدود دوازده میلیون نفر در روز را در خود پذیرفته است و پهنه آن نیز در امتداد کوهپایه‌های البرز از غرب به شرق و تا جنوب تا دشت ورامین و تا جاده ساده ادامه دارد دارای پیچیدگی‌های مشخص نامعینی می‌باشد.

سازمان بازیافت و تبدیل مواد شهرداری تهران یکی از اولین سازمان‌های تخصصی تشکیل شده در شهرداری‌های سراسر کشور می‌باشد که پس از تاسیس و تصویب اساسنامه آن توسط سازمان شهرداری‌های وزارت کشور جمهوری اسلامی ایران و ابلاغ آن در سال 1370 رسمیت یافته و به کار خود ادامه می‌دهد که از مهمتر یا اهداف آن که در نظر گرفته شده است به تفکیک کامل پسماندها از مکان تولید و بازیافت آنها می‌باشد که خوشبختانه به نظر می‌رسد در سال‌های اخیر در این راه به توفیق دست یافته و در جهت اهداف خود با سرعت قابل قبولی حرکت می‌کند. یکی از پسماندهایی که در حوزة شهری تولید آن ناگیزیر به نظر می‌رسد. پسماندهای غیرعادی به ویژه پسماندهای پزشکی می‌باشد که با وجود استقرار مراکز بهداشتی و درمانی متعدد با مدیریت‌های مختلف و متعدد راهبردی دفع ایمن و بهداشتی این نوع زایدات با نقطه مطلوب فاصله زیادی دارد.

متن کامل را می توانید بعد از پرداخت آنلاین ، آنی دانلود نمائید، چون فقط تکه هایی از متن به صورت نمونه در این صفحه درج شده است.

دانلود فایل 

کتاب فیلم درمانی روان درمانی با استفاده از فیلم

اختصاصی از فی بوو کتاب فیلم درمانی روان درمانی با استفاده از فیلم دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

کتاب  فیلم درمانی    روان درمانی با استفاده از فیلم

حجم آماده مرکز آب درمانی به همراه نقشه ها

اختصاصی از فی بوو حجم آماده مرکز آب درمانی به همراه نقشه ها دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

حجم آماده مرکز آب درمانی به همراه نقشه ها

دانلود مقاله خانواده درمانی ساختاری

اختصاصی از فی بوو دانلود مقاله خانواده درمانی ساختاری دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

بسیاری از مفاهیم این رویکرد برای خانواده درمانگران آشنا است: قوانین خانواده، نقش ها، ائتلاف ها، زیر سیستم ها، مرزها، یکپارچگی و سازمان.

این واژه ها قسمتی از اصطلاحات خانواده درمانی را شکل میدهند و در هنگام بررسی روابط و الگوهای تعاملی خانواده به ذهن خانواده خانواده درمانگران خطور می کند که نشانه تسلط این مدل بر خانواده درمانی است. این رویکرد متمرکز بر سازمان خانواده است و توسط مینوچین و همکارانش (مینوچین 1974، مینوچین 1984، مینوچین و فیشمن 1981) معرفی شده و به دو دهه در این قلمرو موثر بوده است.

خانواده درمانگران ساختاری نیز مانند دیگر رویکردهای سیستمیک برای تبیین مشکل و ارائه راه حل، به جای فرد بر ساختار خانواده متمرکز هستند. بی همتایی این رویکرد به خاطر استفاده از استعمارهای سازمانی و فضایی در توصیف مشکلات، تعیین راه حل ها و تإکید بر حضور فعال درمانگر است (کولاپینتو، 1991). در این مدل برای فهم بهتر مشکلات فرد باید به ریشه آن، که در ساختار الگوهای تعاملی خانواده تهفته است، توجه شود و برای حل مشکل باید سازمان یا ساختار خانواده تغییر یابد و درمانگر دراین تغییر ساختار باید نقش رهبری را بر عهده گیرد.

تئوری ساختاری بر 1) وحدت سیستم خانواده، 2) تأثیر سلسله مراتب سازمانی خانواده و 3) استقلال عملکرد زیر سیستم ها به عنوان عوامل تعیین کننده اساسی در رفاه اعضای خانواده تأکید دارد.

در واقع این ساختار سازمانی خانواده (به معنی پایداری و تنظیم الگوهای تعاملی) و انعطاف پذیری آن است که در پاسخ به تغییرات چرخه زندگی، الگوهای کارآمدی آن را تعیین می کند. مینوچین (1984) بیان می کند که خانواده طی حرکت خود در چرخه زندگی به دنبال حفظ تعادل، بین ثبات و تغییر است. خانواده کارآمدتر در دوره های انتقالی و درمقابل تغییرات، بازتر عمل می کند و با توجه به تغییرات ایجاد شده در نیازهای اعضای خود، تمایل به اصلاح ساختار و الگوهای تعاملی خود دارد.

درمانگران ساختاری، به عنوان هدف اولیه، به طور فعال در جهت تغییر ساختار خانواده های ناکارآمد تلاش می کنند و فرض ایشان این است که تغییرات رفتاری فرد و همین طور کاهش علامت های مرضی در پی ساختار الگوی تعاملات خانواده رخ خواهد داد. تبیین آنها این است که وقتی ساختار خانواده تغییر می یابد، موقعیت هر عضو خانواده نیز اصلاح می شود و هر فرد، تغییرات را به عنوان نتیجه آن تجربه خواهد کرد.

نقش اولیه درمانگر ساختارگرا ایجاد تغییر است. درواقع درمانگر، وسیله (ابزار) تغییر است و باید به طور فعال با تمام خانواده درگیر شود و آنها را وادار به پذیرش تغییرات سازگارانه کند. او در واقع باید خانواده را برای کنار آمدن با نتایج این تغییرات حمایت کند و آموزش دهد (کولاپینتو، 1991).

ساختار گرایان عملاً به خانواده می پیوندند و موقعیتی را کسب می کنند تا بتوانند با الگوهای تعاملی ناکارآمد موجود مواجه شوند و مقابله کنند. به زبان سیستم ها، ساختارگرایان رویکرد سایبرنتیک درجه دوم را پذیرفته اند که درمانگر را قسمتی از سیستم خانواده می داند.

این رویکرد بیشتر با مینوچین و همکارانش شناخته شد (ارسوالد، مونتالو، اپونت، هیلی، هوفمن، والترز، هیشمن، کولاپینتو).

مینوچین در آرژانتین متولد شد و خانواده او از مهاجران اروپایی بود. او پزشک متخصص کودکان بود که در امریکا نایل به اخذ مدرک در رشته روان پزشکی کودک شد و سپس روانکاوی را آموخت. او در مدرسه محل اقامت بزهکاران جوان به کار پرداخت و بعد به وضعیت خانواده های آنان (دارای مشکلات فراوان و خانواده گسسته) علاقمند شد. به تدریج مینوچین شروع به تدوین تئوری ویک سری تکنیک های مداخله ای برای کار با خانواده های فقیر دارای سازمان بندی ضعیف نمود. وی به تحلیل های جامعه شناختی از ساختار اجتماعی خانواده(تجربه زندگی در شرایط فقر وتأثیر آن بر عملکرد خانواده)پرداخت. سپس مینوچین و همکارانش شروع به تحقیق نمودند تابرای تغییر ساختار خانواده روش های درمانی مناسبی راپیدا کنند. این گروه روند مداخلات کوتاه، مستقیم و بارویکرد عمل گرای ( معطوف به عمل) را ابداع کردند. وی اداره مرکز راهنمای کودک فیلادلفیا رابه عهده گرفت که زیر مجموعه بیمارستان کودکان ووابسته بهدانشگاه پنسیلوانیا بود. مینوچین در سال 1974کتاب «خانواده و خانواده درمانی» را منتشر کرد.

گروه مینوچین تحقیقات خود را  بر بیماری های روانتنی کودکان (مبتلا به دیابت ، آسم و بی اشتهایی عصبی ) منمرکز نمودند و اعلام  کردند که خانواده های این کودکان دارای مشکلات تبادلی بوده وعلائم روان تنی را تشویق می کنند.در این خانواده ها در هم تنیدگی فراوانی به چشم می خورد، عملگرد زیر سیستم ها ضعیف ومرزهای میان اعضای خانواده بسیاردر هم بوده و به افراد اجازه داشتن استقلال داده نمی شود. یافته های گروه نشان داد که خانواده های مبتلایان به بیماری روان تنی ، بیش حمایت کننده هشتند، از رشد احساس استقلال وکفایت جلوگیری می کنند و مانعی برای فعالیت های سالم اعضا در محیط خارج از خانواده هستند. در عوض، کودک آسیب پذیر(از نظر فیزیولوژیک )، احساس مسئولیت شدیدی نسبت به حفظ خانواده می کند. ظهور علائم در کودک به ویژه زمانی رخ می دهد که میزان استرس بیش از آنی است که خانواده ناکارآمد بتواند باآن کنار بیاید. در اینجا است که علائم مرضی به عنوان تنظیم کنندگانی مؤثر بر سیستم خانواده بروز می کنند. بدین سان کودک بیمار به عنوان مهار کننده درگیری (از راه تغییر توجه خانواده از مشکلات اساسی و حل نشده به طرف مشکل خود) عمل می کند. این خانواده ها متعلق به طبقه متوسط و دارای سازمان بندی بسیار فشرده ای هستند و درباره آنها مداخلات درمانی باید الگوهای خشک خانواده را اصلاح کند تا اجازه انعطاف پذیری بیشتری به آن دهد. در این فرآیند، کوشش های درمانی به به سمت تغیر ساختار روابط درون خانواده و کمک به آن برای ایجاد مرزهای روشن است تا به اعضای خانواده بیاموزد، تغییرات مطلوب را باید با گفتگو به وجود آورد و به طور مستقیم با ریشه های اختلاف روبرو شد. بر طبق گفته کولاپینتو (1991)، تیم مینوچین در درمان بی اشتهایی عصبی، آسم و دیابت بدون پایه فیزیولوژیک موفق بود و به همین دلیل هم نتوانست خیلی از درمانگران خانواده را به طرف مدل ساختاری خود جذب می کند.

شامل 11 صفحه فایل WORD قابل ویرایش

انقباض عضلانی حرکت درمانی و ورزش و تغذیه 12 ص

اختصاصی از فی بوو انقباض عضلانی حرکت درمانی و ورزش و تغذیه 12 ص دانلود با لینک مستقیم و پر سرعت .

خلاصه جزوه انقباض عضلانی:

موضوعات و مسائلی که در این جزوه مورد بررسی اجمالی قرار گرفته اند عبارتند از :

الف: ساختمان عضله اسکلتی – انواع فیبر عضلانی- رگهای خونی

ب: روند انقباض عضله – منابع انرژی عضله- انواع انقباض عضلانی – جمع انقباضهای عضلانی- تنوس عضلانی – هیپروتروفی- آتروفی- هیپر پلازی

ج: جهود نعشی

د: خستگی عضلانی – کوفتگی عضلانی- راههای درمان گرفتگی عضلانی

تراکم غلافهای پیوندی در دو سر عضله بافت سختی بنام تاندون بوجود می آورد. تاندونها به لایه خارجی استخوانها (ضریع) محکم متصل شده اند و نقش رابط بین عضلات مخطط و استخوانها نداشتند و کنشهای خیلی شدید توسط ناندونها تحمل و دفع می شوند. تارهای عضلانی انسانها و حیوانات یکسان نیستند تارهای عضلانی به دو دسته تند انقباض یا FT و کند انقباض یا ST تقسیم می شوند عضلات تند انقباض را عضله سفید و عضلات غیر تند انقباض را عضلات قرمز می گویند.

فیبرهای تند انقباض بررسی فعالیتهای استقامتی که به تکرار انقباضات در یک مدت طولانی نیاز دارند مناسبت بیشتری دارند در حالیکه فیبرهای FT برای ورزشهای که نیاز به انرژی عضلانی دارند سازگار می باشند . مثلا عضلات پای درندگان سرعت جهان درصد بالایی از فیبرهای FT دارند.

در مردان و زنان معمولی و کم فعالیت بطور متوسط 3 تا 4 مویرگ هر یک از تارهای عضلانی را احاطه کرده است در حالیکه این مویرگها در ورزشکاران 5 تا 7 عدد بیتشر می باشند. علاوه بر آن انقباض و انبساط پی در پی عضله هنگام فعالیت فشار متناوبی در رگهای خونی به سوی قلب شده و در نتیجه افزایش ظرفیت خون تازه ای را به عضله برمیگرداند همچنین بهم فشردگی سرخرگهای اندامهای غیر فعال باعث افزایش جریان خون به سمت عضله می شود.

منبع انرژی عضله:

    منبع انرژی فوری عضله ماده فسفوکراتین است این منبع انرژی برای فعالیتهای پرتوان و توان استقامتی که به انرژی زیاد در کوتاه مدت (حدود 8-7) ثانیه نیاز دارند مناسب است. برای فعالیتهای بیش از چند ثانیه گلیکوژن ذخیره شده در سلولهای عضلانی و برای انرژی طولانی مدت ترکیب اکسیژن با مواد غذایی برای تولید ATP است. مواد غذایی که برای اینکار بکار میروند کربوهیداتها، چربیها و پروتئین ها می باشند. برای انقباضهایی که چند ساعت طول می کشند ، چربیها مناسبترین منبع انرژی به شهار میروند. هنگامیکه فرکانس لازم برای تحریک عضله بیش از اندازه افزایش یابد اگر به حد بحرانی برسد انقباظها به هم جوش می خورند و عضله دچار حالت کزاز می شود. علت این امر حفظ یونهای کلسیم در سارکوپلاسم عضله بین پتانسیلهای عمل است.

تنوس عضلانی:

....

 متن کامل را می توانید بعد از پرداخت آنلاین ، آنی دانلود نمائید، چون فقط تکه هایی از متن به صورت نمونه در این صفحه درج شده است.

پس از پرداخت، لینک دانلود را دریافت می کنید و ۱ لینک هم برای ایمیل شما به صورت اتوماتیک ارسال خواهد شد.